Организму человека непросто быстро адаптироваться к смене сезонов. В такие периоды люди чаще болеют гриппом и другими респираторными инфекциями. Недавно Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обновила рекомендации по лечению гриппа и пересмотрела список препаратов с доказанной эффективностью. Подробнее о современных противовирусных лекарствах в интервью изданию рассказала профессор кафедры фармакологии ПМГМУ им. Сеченова Елена Карева.
Препараты, применяемые для борьбы с вирусами, различаются по механизму действия. Одни стимулируют выработку интерферона — белка, отвечающего за противовирусный и антибактериальный ответ организма. Другие воздействуют непосредственно на вирус, нарушая его жизненные процессы.
Профессор Карева отметила, что вирус особенно уязвим в определённые моменты своего жизненного цикла — когда он только проникает в клетку, начинает синтезировать собственную РНК или ДНК, либо формирует вирусные белки. Именно на этих этапах препараты прямого действия проявляют максимальную эффективность.
Препараты, стимулирующие иммунитет, начинают действовать на вирусы через сутки после приёма. Средства прямого действия работают уже через 1–1,5 часа — после достижения в крови минимальной ингибирующей концентрации. По словам эксперта, оптимальный сценарий — начать приём препарата сразу после появления первых симптомов. Чем раньше начата терапия, тем меньше концентрация вирусов в организме, и тем быстрее наступает выздоровление.
Многие пациенты, принимая противовирусные препараты, разочаровываются из-за отсутствия быстрого облегчения: температура не снижается, кашель не проходит, сохраняются головная боль и насморк. Однако, как объясняет профессор Карева, противовирусные препараты не снимают симптомы — их задача бороться с возбудителем и предотвращать тяжёлые осложнения, особенно бактериальные, такие как пневмония. Симптомы устраняются при помощи жаропонижающих, противовоспалительных и других патогенетических средств, которые не заменяют основного лечения и не действуют на сам вирус.
Большинство противовирусных препаратов должно применяться под контролем врача, так как возможны побочные эффекты. Именно поэтому такие средства отпускаются только по рецепту. Однако существуют и безрецептурные противовирусные препараты, которые имеют более благоприятный профиль безопасности, хотя также требуют строгого соблюдения инструкции по применению.
В России единственным безрецептурным препаратом прямого действия является Арбидол. Его действующее вещество — умифеновир. Этот препарат вновь оказался в центре внимания после того, как ВОЗ включила его в рекомендации по лечению гриппа как средство с прямым противовирусным действием.
В пользу препарата эксперты ВОЗ указали два основных аргумента: высокий уровень безопасности и способность блокировать этап фузии – или проникновения вирусов в клетки. Особенность молекулы умифеновира заключается в том, что она нарушает механизм поражения вирусами клеток и препятствует его дальнейшему распространению по организму. Это свойство действует против множества вирусных штаммов, включая наиболее опасные. Как признак высокой эффективности препарата, пояснила профессор Карева ВОЗ рассматривает способность противовирусных сокращать продолжительность симптомов гриппа более чем на сутки. Именно такое качество умифеновира – сокращать период гриппа нашло подтверждение в масштабном метаанализе более 70 научных публикаций. Этот обзор был опубликован в международном медицинском журнале .
В России Арбидол включён в клинические рекомендации Минздрава — для лечения гриппа у взрослых и детей, COVID-19, а также в качестве профилактического средства в период эпидемий.